子宫腺肌症又称子宫内膜异位症，是子宫内层组织（子宫内膜）出现在子宫肌层（子宫肌层）的一种子宫疾病。这种疾病会增加不孕的风险，其治疗方法取决于妇女的症状和是否打算怀孕。
1 子宫内膜和子宫肌层的定义 要了解什么是子宫腺肌症，必须知道子宫由两层组成。
子宫内膜是这一器官的最内层，覆盖在子宫腔表面。它的血管高度发达（即有许多血管），因为它在每个月经周期都要做好准备，以便在怀孕时让胚胎着床并形成胎盘。如果没有怀孕，这一层就会在月经期脱落。
另一方面，子宫肌层是子宫的肌肉层，负责分娩时的子宫收缩。这一层与子宫内膜关系密切，但必须明确界定，否则可能会造成问题。
2 什么是子宫内膜异位症 子宫内膜异位症或子宫腺肌症是子宫内膜组织的一种病症，有时这种组织会在子宫内形成肿块或肿瘤，称为子宫腺肌瘤。
局灶性或局限性子宫腺肌症有子宫腺肌瘤，也叫凯伦氏腺肌症。弥漫性腺肌病遍布大部分子宫肌层，导致子宫增大。这是最常见的形式。根据子宫内膜组织在子宫肌层中的位置，我们还可以将子宫腺肌症分为表层腺肌症和深层腺肌症。
这种疾病多见于四五十岁已为人母的女性，但也可能发生在没有生育的年轻患者身上。
3 病因和症状 子宫腺肌症的病因不明。众所周知，它是雌激素依赖性的，在导致其发生的因素中，我们发现至少有一次妊娠和之前的子宫手术（剖宫产、刮宫、宫腔镜检查 ......）。
所有这些病例的共同点是，子宫内膜和子宫肌层之间的屏障可能会被打破。一些理论也认为，这是由于妇女生殖系统的胚胎发育发生了改变。
大约三分之二的子宫腺肌症患者会出现一些症状。以下是最常见的症状：
1 痛经（痛经）；2 经期延长或经量过多（月经过多）；3 性交疼痛（性生活困难）；4 不规则出血（子宫出血）；5 因大量出血导致贫血；6 背痛。由于这些症状取决于雌激素水平，因此会随着更年期的到来而得到改善。
.4 诊断 由于腺肌症的症状没有特异性，而且常常与其他盆腔疾病同时存在，因此临床诊断腺肌症非常困难。直到最近，这种情况还导致诊断不足。
由于超声波设备技术的进步和专家们对这种疾病的认识提高，现在越来越多的人可以做出更好的诊断。
为了做出诊断，除了考虑患者的病史外，还应该进行以下检查：
1. 盆腔检查：检查子宫是否增大。
2. 2. 经阴道超声波检查：它价格便宜、操作简单、无痛苦。它能有效诊断子宫腺肌症。
3、磁共振成像（MRI）：当我们无法从超声波中获得足够的信息时，磁共振成像可能会有用，这主要发生在子宫肌瘤中。
4、其他可能有用的较少见的诊断方法：宫腔镜检查、子宫输卵管造影、子宫内膜活检。
唯一能通过宫腔镜确诊子宫腺肌症的技术是宫腔组织病理学检查。
子宫切除术（部分或全部切除子宫）后的子宫组织病理学检查。
5 治疗和可能出现的并发症 子宫腺肌症的治疗应因人而异，主要取决于症状的严重程度（轻度、中度、重度）、怀孕意愿和患者的年龄。
首先，通过药物治疗优先缓解症状。为此，将使用以下药物：
对于大多数患者来说，这些治疗足以结束疾病症状。然而，其中许多治疗方法与怀孕不相容。
如果药物治疗无效或患者想要怀孕，根据病变的大小和程度，可能需要进行手术治疗。手术包括切除腺细胞组织和重建子宫壁。如果这些方法都不能使症状消失，那么唯一有效的治疗方法就是切除子宫（子宫切除术）。 在做出这一决定之前，有必要评估患者是否打算怀孕以及是否接近绝经期，因为正如我们所提到的，绝经后症状就会消失。
子宫腺肌症可根据病情通过药物或手术治疗6 对生育和怀孕的影响 子宫腺肌症可能会对生育产生负面影响，一些研究表明，子宫腺肌症会降低怀孕率，增加流产率。植入失败的发生率也更高。
目前已发现有几种机制可能会对其产生影响：
子宫腺肌症还会导致配子运输困难，而配子运输是配子相遇和受精的必要条件。此外，子宫腺肌症还会影响胚胎向附着点的运输，并使营养物质和氧气的到达变得复杂。
体外受精（IVF）治疗可以解决这些限制，帮助子宫腺肌症患者实现怀孕。
如果子宫切除术是一种选择，而妇女又希望成为母亲，她可以通过领养或辅助生殖来实现这一愿望。